经常有患儿家长问：医生，我家孩子有过敏性紫癜，您给查查过敏原吧!

　　过敏性紫癜是过敏引起的吗?它到底是个什么病?要不要紧呢?

　　1.过敏性紫癜与过敏是什么关系

　　过敏性紫癜常常与感染、过敏、应激反应等因素关系密切，所以很多人误认为过敏性紫癜就是过敏，其实不然。

　　过敏性紫癜，从本质上说是一种IgA血管炎，即因免疫功能紊乱导致IgA免疫复合物沉积在血管壁，引起的III型变态反应。而我们常常说的过敏是指I型变态反应(如急性荨麻疹、过敏性鼻炎)和IV型变态反应(如接触性皮炎)。所以，过敏性紫癜虽然名字中包括“过敏”，但是并不是实际意义上的过敏。

　　2.过敏性紫癜具体会有什么表现

　　皮疹是过敏性紫癜非常有特征性的表现。　　可以看到：大大小小，微微凸出于表面皮肤、对称分布的出血斑点，多见于下肢、踝关节处，可以延伸至臀部，偶及全身。

　　血斑点主要分布的双下肢，严重时可融合成片状

　　很多患儿还会有关节炎表现，膝关节、踝关节、肘关节等这些大关节肿胀、疼痛和活动受限制，但是这些是暂时的，疾病恢复后一般也不会遗留关节变形。

　　胃肠道方面表现主要为恶心、呕吐、肚子痛等。

　　肾脏可表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常。

　　3.根据典型表现不同可分为5种类型

　　①皮肤型也称单纯型。出血性皮疹大小不一，可融合成片，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常见对称分布，分批出现，反复发作。

　　②关节型。除皮肤紫癜外，出现关节疼痛，病变多累及膝、腕、肘、踝四肢关节。

　　③腹型。也称亨诺型。除皮肤紫癜外，以腹部痉挛性疼痛为主要症状，并有恶心、呕吐、腹泻或便血等。疼痛部位多位于脐周或下腹，呈阵发性绞痛。

　　④肾型。除皮肤紫癜外，尚可累及肾脏，引起紫癜性肾炎，为本病常见的并发症之一。

　　⑤混合型。以上四型中同时存在3种或3种以上的，称为混合型过敏性紫癜。另有极少数病例出现胸膜炎、肺出血、心肌炎等。

　　4.如果出现肾脏受累是不是更严重一些

　　紫癜患者肾脏受累出现的血尿

过敏性紫癜20-54%的患者会发生肾脏受累，大孩子和成人比小孩子发生肾脏损害的几率更大。

研究表明，大概94%的患儿肾脏受累可以完全缓解，尿常规、肾功能会恢复至完全正常。但也有少数一些患儿会持续有血尿、蛋白尿，以及发生肾功能损害。